Rwa kulszowa

Rwa kulszowa (łac. ischialgia, ischias, neuralgia nervi ischiadici, nerwoból nerwu kulszowego, neuralgia nerwu kulszowego): zespół bólowy występujący po podrażnieniu korzonków nerwowych L5 i S1, charakteryzujący się bólem pośladka promieniującym ku dołowi wzdłuż tylnej powierzchni uda i łydki. Za główną przyczynę rwy przyjmuje się wypadnięcie jądra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Podczas chodzenia chorzy unikają rozciągania nerwu kulszowego i zmiany pozycji połączonej z ruchem odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Prostowniki tułowia w odcinku lędźwiowym są silnie napięte, ruchy kręgosłupa ograniczone, szczególnie zginanie i prostowanie. Chorzy chodząc utrzymują kończynę w ułożeniu zgięciowym w stawach biodrowym, kolanowym i skokowym. W okresie ostrym choroby zalecane jest przyjmowanie środków uśmierzających ból i rozluźniających mięśnie. Jeżeli jest to możliwe, należy zastosować masaż kontralateralny na zdrowej kończynie dolnej, wykorzystując odczyn (wpływ) konsensualny, oraz masaż punktowy ciała, wybierając do recepty punktowej punkty zlokalizowane z dala od chorej kończyny. Wskazane jest wykonanie akupresury uszu (punkty nerwu kulszowego, pośladka, kręgów lędźwiowych i krzyżowych) oraz masażu strefy refleksyjnej nerwu kulszowego na stopie. W okresie podostrym można przeprowadzać masaż klasyczny u pacjenta leżącego na zdrowym boku, masując technikami rozluźniającymi odcinek lędźwiowo-krzyżowy grzbietu, pośladek i staw biodrowy, udo, staw kolanowy, podudzie, staw skokowy i stopę, zachowując dosercowy kierunek masażu. Należy też kontynuować zabiegi stosowane podczas okresu ostrego. Po ustąpieniu okresu podostrego masowanie można przeprowadzać sposobem klasycznym lub segmentarnym u pacjenta leżącego na brzuchu. Masaż klasyczny obejmuje te części, które były masowane w leżeniu na boku, ze szczególnym uwzględnieniem zatoki kulszowej (środek pośladka) i rozciąganiem mięśni kulszowo-goleniowych.

Źródło:

Leszek Magiera. Leksykon masażu i terminów komplementarnych. 2001.

Źródło foto:

www.palacki.com