Ogólne zasady postępowania po urazach

Ogólne zasady postępowania po urazach: w wyniku urazu pojawia się ostry stan zapalny charakteryzujący się zwiększoną ciepłotą okolicy, miejscowym bólem, wystąpieniem krwiaka i ograniczeniem czynności. Usprawnianie lecznicze ma na celu zmniejszenie obrzęku i likwidację krwiaka poprzez wymuszenie odkładania się kolagenu w przebiegu fizjologicznych osi napięć mięśni, ścięgien i więzadeł oraz odtworzenie czucia proprioceptywnego z obszaru stawu. Cel zostanie osiągnięty, jeżeli będzie możliwe zastosowanie unieruchomienia względnego zamiast unieruchomienia bezwzględnego i prowadzenie leczenia czynnościowego. Należy pamiętać, że zbyt wczesne zastosowanie masażu i ciepła sprzyja powstawaniu pourazowych skostnień pozaszkieletowych, głównie w mięśniach. Podstawowym zaleceniem w okresie leczenia urazów tkanek miękkich jest unieruchomienie względne lub bezwzględne chorego odcinka poprzez założenie opatrunku gipsowego, opatrunku z bandaża, stabilizatora czy też ortezy. Unieruchomienie względne pozwoli w miarę możliwości na prowadzenie ćwiczeń biernych i czynnych. Stosuje się krioterapię w postaci okładów z lodu lub okładów gotowych Hot-Cold Packs w celu miejscowego obkurczenia uszkodzonych naczyń krwionośnych oraz zmniejszenia przewodnictwa bodźców bólowych za pośrednictwem nerwów obwodowych. Zimne okłady stosuje się co godzinę, do czasu wystąpienia całkowitego znieczulenia miejscowego (ok. 10-20 min.). Efekt leczniczy uzyskuje się przy oddziaływaniu zimnem na głębokość ok. 10 cm. Dalsze zasady postępowania: stosowanie ucisku na kończynach poprzez założenie opatrunku uciskowego z dużą ilością waty i bandaża połączone z oziębianiem kończyny (przeciwdziała przegrzaniu tkanek), stosowanie pozycji drenażowych chorej kończyny ponad poziom serca w celu lepszego odpływu płynów ustrojowych z obwodowych części kończyny i likwidacji objawów zastoinowych, stosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych. Źródło: Leszek Magiera. Leksykon masażu i terminów komplementarnych. 2008.