Hemofilia

Hemofilia (krwawiączka); choroba genetyczna, której istotą jest niedobór lub brak jednego z czynników krzepnięcia krwi, dlatego u chorych czas krwawienia trwa znacznie dłużej niż u osób zdrowych. Chorują na nią głównie mężczyźni, ale nosicielami genu odpowiadającego za hemofilię są kobiety. Chorzy z hemofilią borykają się z problemem krwotoków do tkanek i narządów wewnętrznych, takich jak stawy (głównie kolanowe, skokowe i łokciowe), mięśnie (np mięśnie łydki, mięsień biodrowo-lędźwiowy) czy ośrodkowego układu nerwowego (np. mózg). Krwawienia mogą pojawić się samoistnie albo nawet po mocniejszym napięciu mięśni czy obciążeniu stawu. Wynaczyniona krew w obrębie stawu obrasta tkanką łączną, co w konsekwencji prowadzi do uszkodzenia chrząstki stawowej (artropatia hemofilowa) albo do zapalenia błony maziowej. Uszkodzenia te wpływają na ograniczenie ruchomości w stawie i zmniejszają komfort poruszania się i funkcjonowania chorego.
     W ramach leczenia hemofilii przeprowadza się leczenie profilaktyczne albo doraźne oraz rehabilitację ruchową. Leczenie profilaktyczne polega na iniekcji koncentratów czynników krzepnięcia w celu wyeliminowania ryzyka wystąpienia krwawień, natomiast leczenie doraźne polega na podawaniu koncentratów dopiero wtedy, gdy dojdzie do krwawienia.
     Podstawą rehabilitacji są ćwiczenia zwiększające zakres ruchomości wszystkich stawów obwodowych i ćwiczenia wzmacniające mięśni otaczających poszczególne stawy. Zaleca się dużo ćwiczeń w odciążeniu, aby nie wywoływać krwawień do stawowych z powodu tarcia powierzchni stawowych. Stosuje się zasadę: małe obciążenia, krótkie serie ćwiczeń, przerwy między seriami ćwiczeń. Ćwiczenia w wodzie uważane są za najbezpieczniejsze z ćwiczeń ruchowych, jakie zaleca się chorym z hemofilią. Dobrym ćwiczeniem poprawiającym sprawność stawów i siłę mięśni kończyn dolnych jest jazda na rowerze stacjonarnym z umiarkowanym obciążeniem, dostosowanym do indywidualnych możliwości chorego.
    Systematyczne ćwiczenia ruchowe prowadzone od najmłodszych lat pacjenta wpłyną na zmniejszenie problemów z przykurczami stawowymi, zanikami mięśniowymi i uszkodzeniami stawów.
      Rehabilitacja ruchowa chorych z hemofilią powinna odbywać się pod kontrolą fizjoterapeuty, specjalizującego się w leczeniu tego typu pacjentów.
     Hemofilia jest przeciwwskazaniem do wykonywania masażu ręcznego (np. klasyczny, segmentarny i in.), natomiast zaleca się łagodny masaż wirowy w ciepłej wodzie oraz masaż lub okłady lodem w przypadku bólu i obrzęku stawów, które mogą również zmniejszyć krwawienie.

Źródło:

L. Magiera. 2013. Leksykon masażu i terminów komplementarnych.

Źródło foto:

www.nhatkybe.vn

www.diseasespictures.com

www.mp.pl