Cukrzyca

Cukrzyca; przewlekła choroba metaboliczna, objawiająca się podwyższonym poziomem glukozy we krwi (hiperglikemia) będący wynikiem złej produkcji lub działania insuliny wydzielanej przez komórki trzustki. Wyróżnia się postacie schorzenia: cukrzyca typu 1 zwana cukrzycą insulinozależną, cukrzyca typu 2 zwana cukrzycą insulinooporną, cukrzyca ciężarnych oraz cukrzyca o nieznanej przyczynie.
   Powikłania cukrzycy pojawiają się w zaawansowanym stadium choroby, wskutek braku lub nieprawidłowego jej kontrolowania.
   W początkowej fazie cukrzycy niekiedy nie występują żadne objawy, ale może być tak, że chory ma duże pragnienie i często oddaje mocz, niekiedy występują spadek wagi ciała lub senność albo zaburzenia nastroju, objawiające się rozdrażnieniem czy apatią.
   Innymi objawami cukrzycy są: nieostre widzenie, skłonność do powstawania siniaków, nawracające zapalenia skóry, zapalenia dziąseł, zapalenia pęcherza, sucha swędząca skóra, mrowienie w stopach, kłopoty z erekcją (u mężczyzn), przewlekłe zapalenie pochwy (u kobiet).
   Przyczyną powstawania powikłań są uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych (mikroangiopatia), oraz zmiany miażdżycowe naczyń krwionośnych średniej i dużej wielkości (makroangiopatia).
   Mikroangiopatia prowadzi do:
- retinopatii cukrzycowej (zmiany w naczyniach krwionośnych siatkówki)
- zaćmy (zmętnienie soczewki),
- ślepoty,
- nefropatii cukrzycowej (uszkodzenie funkcji nerek, prowadzące do ich niewydolności),
- rumień cukrzycowy (zaczerwienienie skóry pojawia się na twarzy, dłoniach, stopach i klatce piersiowej),
- neuropatii:
* polineuropatii cukrzycowej w postaci objawów „rękawiczkowych” i „skarpetkowych”, w których występują zaburzenia czucia i bólu, uczucie drętwienia, lub parzenia dłoni i stóp,
* neuropatii cukrzycowej autonomicznego układu nerwowego - powikłania uzależnione są od lokalizacji zmian, np: zaburzenia pracy serca, nieprawidłowości ciśnienia tętniczego, zaburzenia pracy przewodu pokarmowego (zaparcia, biegunki), zaburzenia w oddawaniu moczu, impotencja.
   Makroangiopatia prowadzi do chorób układu sercowo-naczyniowego, np. choroba niedokrwienna serca czy zawał mięśnia sercowego, które stanowią ok. 80% przyczynę śmierci diabetyków.
   Powikłaniami naczyniowymi u diabetyków są również:
- zespół stopy cukrzycowej, prowadzący do infekcji, owrzodzeń (tzw. gruba skóra), deformacji stopy, a w konsekwencji do martwicy i zgorzeli, a następnie do mniejszych lub większych amputacji,
- udar mózgu, powodujący różnego stopnia uszkodzenia mózgu.
   U pacjentów z cukrzycą ponadto mogą występować zaburzenia metaboliczne objawiające się podwyższonymi poziomami frakcji cholesterolu lub trójglicerydów w surowicy krwi (hiperlipidemia), zaburzenia układu immunologicznego oraz wydłużony czas gojenia się ran.
   U diabetyków występują również dodatkowe zmiany skórne, jak rogowacenie ciemne (brunatne przebarwienia m.in. w dołach pachowych i pachwinowych), kępki żółte wysiewne (płaskie lub wypukłe zmiany o żółtawej barwie), świąd skóry, obumieranie tłuszczowe, ziarniniak obrączkowy, dermopatia cukrzycowa (rozsiane, lekko zagłębione, brązowawe blizny, najbardziej widoczne na podudziach) oraz reakcje skórne związane z przyjmowaniem leków przeciwcukrzycowych.
   Do powikłań miejscowych należy lipodystrofia przerostowa (zgrubienia, przerost tkanki tłuszczowej), spowodowana iniekcjami domięśniowymi insuliny w to samo miejsce przez dłuższy czas oraz zwłóknienia tkanki podskórnej w postaci „guzków” czasem także w obrębie przerostu.

Źródło:

L. Magiera. 2013. Leksykon masażu i terminów komplementarnych.

Źródło foto:

www.ceveritt.com